心血管内科医学论文4600字_心血管内科医学毕业论文范文模板

　　导读：心血管内科医学论文4600字应该如何写作？想必对于现在的很多人来说，撰写这方面的论文都是不可或缺的，并且也会通过这样的方式来提升自己，本论文分类为心血管内科论文，下面是小编为大家整理的几篇心血管内科医学论文4600字范文供大家参考。

　　心血管内科医学论文4600字(一)：循证医学应用于心血管内科教学的效果评价与探讨论文

　　[摘要]目的分析循证医学应用于心血管内科的教学效果，为改进教学方法、提高教学效果提供依据。方法51名七年制临床医学生作为研究对象。对照组采用传统临床教育模式进行带教培养；试验组在传统临床教育模式下，进行循证医学的知识传授与训练。在实习结束后，对两组学生进行心血管内科相关基础知识、临床技能、科研设计、病历书写等方面进行考核，对比两组各项考试成绩，分析是否存在差异性。两组“非常满意”的比率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结果在基础知识与病历书写方面，对照组与试验组差异无统计学意义；在临床技能方面，试验组的成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而在科研设计方面，试验组的成绩同样高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。两组“非常满意”的比率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论将循证医学应用于心血管内科乃至各科临床教学中去，对医学生临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。

　　[关键词]循证医学；心血管内科；医学教育；效果评价；改革方向

　　1992年GordonGuyatt于JAMA杂志首次提出“循证医学（evidence-basedmedicine，EBM）”这一概念，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。循证医学强调把最佳临床证据、医生的专业知识和经验、患者需求三者进行结合，其既是一种系统的医学模式，也是一种临床思维学习方法。循证医学的概念现已深入人心，尤其在心血管疾病防治领域的主导地位更为突出[2]。同时，循证医学也迅速与临床实践与教学相结合，在丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[3]。传统临床教育模式，主要以带教医师的个人经验为主，以上级医师的指导、教材、诊疗指南及专业期刊的文献为依据，对医学生进行临床诊治的“传、帮、带”模式。该模式过于注重知识、经验与技巧的传授，却忽视了对医学生临床创新能力及探索能力的培养，致使学生的临床思维易于僵化，缺乏探索性、创新性，这导致医学生在诊疗过程中难以掌握新的知识与技能，更无法判断知识的正确性与准确性。

　　在临床中，患者的诊断、治疗及预后等信息往往是个体化、多样化的。按照传统临床教育模式培养出来的医学生，其来源于教材、带教老师的信息有可能是过时的、无效的、错误的，从而缺乏针对患者的病因、病情做出个体化诊疗方案的能力。因此，在对医学生的临床教学过程中，传授循证医学的相关知识与理念，不仅可使医学生掌握获取与判断新知识的能力，还能促进医学生严谨性、正确性、创新性临床思维的形成，真正的变“死学”为“巧学”。

　　在此背景下，北京友谊医院心血管内科于2015年3月起对科内七年制实习医学生的临床教学过程中，引入循证医学思想。现对2014学年及2015学年的学生成绩做对比、分析及总结，以评价循证医学应用于心血管内科的教学效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　2014年3月～2014年8月在我院心血管内科实习的七年制医学生23名（男6名，女17名）作为对照组；2015年3月～2015年8月在我院心血管内科实习的七年制医学生28名（男8名，女20名）作为试验组。两组学生在性别、年龄（21.2±1.1岁vs21.5±1.3岁）、内科学理论课成绩（70.5±7.6分vs70.6±7.3分）等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2研究方法及内容

　　对照组采用传统临床教育模式进行带教培养；试验组采用循证医学教学方式。在实习结束后，对两组学生进行心血管内科相关基础知识、临床技能、科研设计、病历书写等方面进行考核，每项满分均为100分，由我院教育处内科教研室负责考核。对比两组各项考试成绩，分析是否存在差异性。其中心血管内科相关基础知识为闭卷答题，涉及常见心血管疾病的病理生理、治疗原则及指南共识；临床技能包括心血管疾病的问诊、体格检查、心电图分析、胸部X线分析、心肺复苏规范及熟练程度（各项均为20分）；科研设计则以结合临床问题为主，撰写不少于3000字的标书一份，依据可行性、实用性、创新性及合理性进行评分；病历书写能力包括现病史描述、病例特点归纳、辅助检查结果分析、鉴别诊断以及治疗方案的制定（依照我院病历书写标准进行评分）。

　　1.3教学实施

　　对照组以教师讲授为主，教师按照教学大纲要求，依据教材内容，围绕具体疾病，以临床查房、经验传授和技能操作为主，并配以专题讲座和病例讨论，指导学生进行临床分析和诊断治疗。

　　试验组在传统教学方法的基础上，融入循证医学理念，遵循临床路径，详细说明确凿的循证医学证据，引导医学生复习和查询相关疾病的发病机制、临床表现与诊疗方案的关系。查房时由医学生根据患者主诉、病史、体格检查及辅助检查结果等提出需要解决的问题；针对提出的问题，查寻有关临床研究证据；严格评价研究证据的真实性及重要性；在此基础上进行讨论，对收集临床资料所提出问题的循证结果进行小结。在带教过程中，教师主要进行引导与归纳，指导学生如何对患者的各种资料进行全面采集，教会学生如何抓住主要矛盾、正确分析主次问题，如何进行文献的检索和评价[4-6]。

　　1.4统计学方法

　　数据采取“双录入法”录入，经检查、校正后，建立Excel数据库。采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计量资料不同组间差异以（x±s）表示，对符合正态分布且方差齐性的计量资料组间比较采用独立样本t检验，对符合正态分布且方差不齐的计量资料采用近似t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

　　2结果

　　如表1所示，在基础知识与病历书写方面，对照组与试验组差异无统计学意义；在临床技能方面，试验组的成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而在科研设计方面，试验组的成绩同样高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。以调查问卷的形式对试验组和对照组的学生在心血管内科的实习满意度（分为“非常满意”“满意”“一般”“很差”四个等级）进行了调查，两组认为“非常满意”的比率均较高，但组间比较差异无统计学意义（25/28，89.3%vs20/23，87.0%，P>0.05）。

　　3讨论

　　3.1循证医学应用于心血管内科教学卓有成效

　　由上述结果可见，我院心血管内科在传统临床教育模式下，进行循证医学的知识传授与训练，不仅可以保持医学生对基础知识的掌握与病历书写的规范，还可以显著提高医学生的临床技能及科研设计能力。这表明循证医学有助于医学生对基础知识的理解，有利于医学生对临床技能的掌握，且能够促进医学生养成严谨的、正确的、新颖的科研思维。

　　3.2循证医学应用于心血管内科的教学方法

　　3.2.1课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识在心血管内科的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中去，通过系统的传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识。再依靠本院循证医学中心及首都医科大学的丰富教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。

　　3.2.2临床带教过程中培养循证医学理念在传统临床教育模式下，知识的更新速度往往较慢，而心血管领域知识的更新速度却是极快的，譬如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[7]。所以，在日常的临床带教过程中，带教老师需让医学生亲身感受到医学知识在不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使他们掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。

　　3.2.3利用网络资源丰富循证医学知识在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[8]。带教老师通过微信群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给医学生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答医学生在学习循证医学过程中所产生疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问，不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。

　　3.2.4临床路径与循证医学思想相结合临床路径作为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，其本身就是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法[9]。本研究试验组在融合循证医学思想的同时，始终遵循临床路径文本规范化进行临床技能和思维训练，不仅培养了医学生独立获取知识能力、临床思维能力和探索创新能力，还注重实际效益，树立高质量医疗服务和最佳临床效果的实践意识，着力造就实用型医学人才[10，11]。

　　3.2.5基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[12]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式[13]。

　　在心血管内科的临床教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向医学生提出问题，并告知问题的解决手段，让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容是调动医学生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高其自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的医学生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[14，15]，本研究中2015年医学生在临床技能及科研设计方面的成绩显著高于2014年医学生，即是强有力的论据。

　　3.2.6鼓励医学生撰写循证医学论文在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高综合素质才能于万千就业大军中脱颖而出，而医学生在完成规定学习任务之余，发表论文无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[16]。然而，受限于临床教育模式及课业压力，医学生并不具备参与基础研究、试验研究的机会，发表试验性论文的可能微乎其微。因此，鼓励医学生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。

　　综上所述，将循证医学应用于心血管内科乃至各科临床教学中去，对医学生临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为一所北京大型三级甲等医院的重点科室，我们肩负着向社会输送高水平医学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学的发展方向与诊疗理念。因此，于本科内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与医学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的临床教学中，我们将深化对循证医学的理解，大胆尝试新型培养模式，总结更多的经验与教训。

　　心血管内科医学毕业论文范文模板(二)：PBL教学法在医学留学生心血管内科教学中的应用论文

　　摘要：目的：探讨新疆医科大学临床专业2009-2011级留学生全英文PBL教学法在心血管内科的应用。方法：从2009-2011年对心律失常等心血管内科有关章节的留学生教学中使用以问题为基础的教学法。以典型病例为载体，紧紧围绕疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后等提出若干问题安排教学内容；在教学方法上，以留学生为中心，以课堂讨论为重点，教师采用课前设问引导，课堂讨论点评和课后答疑总结三环节紧扣教学法。结果：通过问卷调查显示，留学生对该部分内容和此种教学方法很感兴趣、感兴趣和不感兴趣的比例分别为54%、38%及8%。结论：对心血管内科部分章节使用PBL教学法有利于提高留学生心血管内科的教学水平。

　　关键词：心血管内科PBL留学生教学

　　中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1673-9795(2012)01(a)-0000-00

　　由于全英班的留学生没有系统的学习过汉语，因此教学全程必须使用英语才能让留学生适应。而传统的教学法又是以教师讲解为主，留学生接受“灌输式”的被动教育。因此这种教学模式使留学生始终处于一种被动地位，当面对内容繁多、抽象枯燥的心律失常学，很难激发留学生学习兴趣，压抑了留学生的主动性和创造性，收效甚微。近年来，我们采用以问题为基础的学习(Problembasedlearning，PBL)教学法，并且将之应用于心血管内科的教学中。PBL［1］是20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行，目前已成为我国医学教育改革的方向之一。PBL是以学生为中心，标准的PBL分为五个阶段：提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和小组总结［2］。以期望能够最大限度的发挥学生的主观能动性，培养学生利用已学知识分析和解决新的疾病，从而达到由“学会”到“会学”的改变。

　　心血管疾病中的心律失常部分在在内科学中占有重要地位，本病临床表现复杂多样，心电图不易理解掌握，药物治疗需要根据患者选择个体化的治疗策略，如老师采用传统的教学方法，留学生对学习缺乏兴趣，结果是事倍功半，留学生仍是没有掌握其要点，针对这一现实问题，我们对心律失常等心血管疾病章节试用了PBL教学模式，取得了较好的教学效果。

　　1对象与方法

　　1.1对象：新疆医科大学临床专业2009-2011级留学生。

　　1.2方法：

　　1.2.1集体备课

　　备课是组织好整个教学活动、保证课堂质量的前提。因此做好每一堂课的课前准备工作，认真做好备课对保障教学治疗尤为重要。首先，要认真钻研教材，对每一个章节的重点、难点以及容易产生问题的地方要做到心中有数。同时教师要有良好的英语基础及良好的表达能力，因为心律失常学部分除涉及到很多的专业名词术语外，还涉及到很多药品名称、解剖术语。所以，教师课前一定要掌握相应规范的英文教学术语，这样才能和留学生有较好的交流，课堂教学才能游刃有余。其次，由于教学时间有限，教师不能照念教材，因此教师课前需要准备一些相关的简要讲及制作精良的多媒体课件。相关课件准备工作完善后，由授课教师预授课一遍，其他教师集体讨论不足之处，再做进一步的整改。

　　1.2.2使用先进的教学手段

　　笔者在留学生的教学中深刻的感受到，要使某些抽象、晦涩难懂的电生理现象直观化、形象化、具体化，以便让留学生理解、掌握，就必须使用先进的教学手段。因此充分借助多种教学工具，如多媒体、录像、模拟动画等电教手段，进行多媒体教学，使课堂变得生动、有趣，激发留学生学习的积极性，从而使留学生在轻松、愉快的教学氛围中掌握抽象的电生理概念。目前本校的教室全部是多媒体教室，这就为多媒体授课提供了有力的条件。课后，教室根据课堂反应及留学生接受的情况，通过病例讨论的方式对理论部分巩固、加深理解。具体做法为由授课教师汇报病史、体格检查的阳性体征及实验室检查结果等，提出需要解决的问题，然后让留学生围绕事先提出的问题展开讨论，让每名留学生充分发挥留学生善于表达的能力，同学之间互相补充或纠正，教师在其中予以启发、引导及纠正。然后让留学生们提出自己的问题，教师予以回答。教师再引导留学生检查患者的病历，共同指出其中的不足之处，以培养留学生的独立工作能力。教师应再用20分钟左右对病例进行剖析，应注意纵向深入，即由浅入深，先简单后复杂，以便于留学生理解；另外也应横向联系，即本病与其他相关疾病的鉴别，以拓宽留学生的临床思维。最后教师作简单的总结性发言，指出思维错误的原因及正确的思维方法。

　　1.2.3尊重留学生的特点及习惯

　　由于受到本国及留学国的两种文化、习俗的影响，多数留学生的知识面广、思维敏捷、求知欲强。教师在发挥自己的主导作用的同时，还应当与留学生多沟通，了解他们的生活、文化特点，熟悉他们的发音特点，这样才能和留学生进行轻松的交流、沟通，逐渐减少与他们沟通时的语言、文化障碍。在教学准备和教学过程中从教育心理学的角度出发，根据大多数留学生均为伊斯兰信仰的特点，尊重他们的文化、习俗，使之减少异国文化带来的恐惧、陌生、心理抵触等不良情绪，会使教学过程显得亲切、自然，从而达到良好的教学效果。

　　2结果与讨论

　　通过问卷调查显示，留学生对该部分内容和此种教学方法很感兴趣、感兴趣和不感兴趣的比例分别为54%、38%及8%。留学生普遍反映，PBL教学方法能提高学习兴趣，使他们积极参与，相互交流，他们能学到更多的知识并且印象深刻，能提高自己的临床工作能力；教师给留学生感觉平等，易于交流，增强教师与留学生之间及留学生与留学生之间的感情。带教教师感觉教学气氛较以前的传统教学方式明显轻松、活跃，师生交流积极；教师可及时发现留学生学习中遇到的问题并给予帮助。PBL教学方法是开放性、个别化教学，强调以问题为导向，使留学生主动学习，教师起引导作用，与留学生共同探讨和辩论，使留学生真正成为课堂的主角，充分调动留学生的积极性，使留学生有强烈的参与意识和求知欲望。这种教学方法，是通过留学生带着问题去学习，学习目的明确，收效甚丰。

　　随着我国医学教育与国际接轨，将有越来越多的留学生进入我国进行医学的学习及交流，留学生英语教学将面临新的挑战，如何提高留学生的教学质量已经成为教学医院中临床工作者急需解决的问题，摸索和完善留学生教学方法、教学模式将会对留学生教学产生积极的影响。